¿Qué es el fraude?
Toda acción u omisión realizada con engaño, ardid y/u otro artilugio que tenga como finalidad obtener un provecho económico e ilegítimo, a través de un Contrato de Seguros. Constituye un Fraude cualquier variación, encubrimiento y/o tergiversación de circunstancias personales, temporales, objetivas, de causalidad, de lugar y de provocación deliberada, o de simulación total o parcial del acaecimiento del siniestro.
El daño que provoca el fraude en el seguro tiene como consecuencia directa un impacto en los costos de las pólizas.
¿Qué tipos de fraude hay?
Los tipos de fraude más comunes ejercidos ante las compañías aseguradoras son:
- Remitir información falsa o incompleta sobre los bienes a asegurar y sus características, a los efectos de facilitar su asegurabilidad y/u obtener mejores condiciones de contratación.
- La variación, simulación o tergiversación de circunstancias personales, temporales, objetivas, de causalidad, de lugar, y la provocación deliberada o la simulación total o parcial del acaecimiento del siniestro.
- Modificar el estado de las cosas dañadas por el siniestro ― con excepción de la obligación de salvamento en orden a que en la medida de sus posibilidades debe evitar o disminuir el agravamiento del daño ― o exagerar los daños.
- Emplear pruebas falsas y/o proporcionar información complementaria falsa, a los efectos de tramitar un siniestro.
Recomendaciones
Recuerde que puede ser voluntaria o involuntariamente implicado en una maniobra de fraude, para evitarlo, les acercamos algunas recomendaciones a tener en cuenta.
- Nunca debe avenirse a cooperar en la realización de una maniobra de fraude.
- No firme formularios de reclamos o denuncias de siniestros en blanco.
- No acepte dinero, ni suscriba documentos, ni otorgue poderes cuyos alcances y efectos no comprenda.
- No reconozca hechos que no han sucedido, ni acepte asistencia letrada proporcionada por terceros desconocidos.
- Nunca facilite los datos ni el acceso de sus pólizas a terceros, ni permita que se sustituyan o simulen las reales circunstancias personales, temporales, objetivas o causales, relativas al acaecimiento de un siniestro.
- Mantenerse alerta sobre accidentes repentinos o de extraña modalidad que sufra, especialmente si están involucrados presuntos afectados en bicicleta o motocicleta.
- Procure obtener datos de testigos reales y documentar, acorde a sus posibilidades, las circunstancias del siniestro (ejemplo: mediante fotografías, filmaciones, etc.) para evitar que aquellas sean distorsionadas en su contra.
- Siempre consulte con su aseguradora ante cualquier duda o eventualidad.
- Preste atención a la oferta de coberturas, generalmente de costo por debajo de la media del mercado, por parte de comercializadores no autorizados.
- No modifique el estado de las cosas dañadas por el siniestro (excepto la obligación de salvamento en orden a que en la medida de sus posibilidades debe evitar o disminuir el agravamiento del daño), como tampoco exagere fraudulentamente los daños, emplee pruebas falsas o proporcione información complementaria falsa.
- Recuerde que no es lícito que la indemnización supere el monto de daño sufrido, como tampoco perseguir el cobro respecto de un siniestro que ya fue reparado por alguna otra aseguradora.
- Las declaraciones falsas o toda reticencia de circunstancias conocidas por el asegurado, aún hechas de buena fe, que de ser tomadas en cuenta hubiesen impedido el contrato o modificado sus condiciones, hacen nulo el contrato, resultando de mayor gravedad las consecuencias frente a actitudes dolosas o de mala fe.
¿Qué hacemos para prevenirlo?
San Cristobal Seguros, ha establecido una política y manual de procedimientos en materia de prevención de fraude, en cumplimiento con la Resolución 38.477 de la SSN, de modo tal de construir una cultura de prevención dentro de la organización. Cuenta con lineamientos de prevención y detección, robusteciendo sus procesos y manteniendo informados a todos los agentes que intervienen en la cadena de valor.
Si se encuentra ante un posible intento de fraude, podrá enviar una denuncia por este medio. Garantizamos la confidencialidad de su aporte.
